چگونگي حمايت بيمه سلامت از درمان زوجين نابارور / ارايه خدمات كمك باروري تا ۴۹ سالگي
معاون دفتر خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت ايران، اهم اقدامات سازمان بيمه سلامت ايران در حمايت از زوجين نابارور را تشريح كرد.
چگونگي حمايت بيمه سلامت از درمان زوجين نابارور / ارايه خدمات كمك باروري تا ۴۹ سالگي
به گزارش سلامت نيوز به نقل از ايسنا، مريم آزادي در تشريح اهداف سازمان بيمه سلامت ايران در راستاي حمايت از زوجين نابارور گفت: حمايت مالي و پوشش خدمات توسط سازمان هاي بيمه گر، افزايش رضايتمندي بيمه شدگان و تسهيل فرآيند ارايه خدمات كمك باروري در سطوح مختلف جامعه، تسهيل فرآيند دسترسي به اين خدمات براي بيماران در نقاط مختلف كشور، افزايش نرخ رشد جمعيت و عملياتي شدن سياست‌هاي جمعيتي بالادستي، برقراري دسترسي عادلانه به خدمات درمان ناباروري و كاهش پرداخت از جيب مردم براي درمان ناباروري از مهم ترين اقدامات است.
معاون دفتر خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت ايران، در خصوص اهم اقدامات سازمان متبوع خود در راستاي اجراي بند ۱ سياست هاي جمعيتي مقام معظم رهبري افزود: در اين باره اقداماتي انجام شده كه مي توان به پياده سازي نشان مديريت در سامانه هاي سازمان به منظور شناسايي و نشان دار نمودن زوجين نابارور، پيكربندي موسسات طرف قرار داد جهت ارايه خدمات كمك درمان ناباروري و ارسال اسناد به سازمان و پياده سازي تعرفه هاي درمان ناباروري در سامانه هاي سازمان جهت خريد خدمات از مراكز طرف قرار داد نمونه اي از اين اقدامات است.
مقالات بيشتر:ظروف كرايه لواسان
وي با بيان اينكه اقدامات ديگري نيز توسط سازمان بيمه سلامت ايران در اين راستا انجام شده است، تصريح كرد: پياده سازي كدهاي تخصصي ناباروري خدمات آزمايشگاه، دارو، تجهيزات، تصويربرداري و جراحي‌هاي مرتبط با درمان ناباروري در سامانه‌هاي سازمان، تعداد ۵۶ خدمات آزمايشگاهي، ۶۳ قلم دارو، ۲۸ قلم تجهيزات، ۷ خدمت تصويربرداري و ۲۵ كد جراحي‌هاي كمك باروري براي اين بيماران با سهم ۹۰ درصد در بخش سرپايي و بستري در تعهد سازمان است.
آزادي ادامه داد: همچنين پوشش بيمه‌اي ۹۰ درصد هزينه هاي خدمات تخصصي كمك باروري شامل خدمات ميكروانجكشن، لقاح داخل رحمي، انتقال جنين فريز شده و IVF با تعرفه دولتي در مراكز درماني دولتي و ۹۰ درصد تعرفه عمومي غير دولتي در مراكز خصوصي، خيريه و دولتي غير دانشگاهي بخش ديگر ادامات بيمه سلامت ايران در خصوص حمايت از زوجين نابارور است.
معاون دفتر خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت ايران، با اشاره به اينكه پرداخت هزينه كمك باروري در قالب خسارت متفرقه به بيمه شدگان در صورت مراجعه فرد به مراكز غير طرف قرار داد جهت دريافت خدمت در تعهد سازمان بيمه سلامت ايران است اظهار داشت: عقد قرار داد با موسسات بخش خصوصي جهت تسهيل دسترسي به خدمات كمك باروري براي بيمه شدگان در صندوق هاي بيمه همگاني و روستايي، دريافت خدمات كمك باروري جهت زوجه نابارور تا سن ۴۹ سال تمام و بدون محدوديت سني براي زوج نابارور با پرداخت ۱۰ درصد هزينه از جيب بيمه شده، صدور مجوز به استان ها جهت عقد قرار داد با بخش خصوصي در صندوق بيمه سلامت همگاني و صندوق بيمه روستايي از جمله حمايت‌هاي بيمه سلامت از زوجين نابارور است.
بنابر اعلام روابط عمومي سازمان بيمه سلامت ايران، وي گفت: معافيت از رعايت سيستم ارجاع براي دريافت خدمات درمان ناباروري براي صندوق هاي مشمول نظام ارجاع، پوشش بيمه اي كليه زوجين نابارور، مادران باردار، شيرده و نوزادان و فاقد پوشش بيمه با ارزيابي وسع، تغيير view سامانه MDP مبتني بر نمايش داروهاي تخصصي درمان ناباروري با سهم سازمان مربوطه طبق قانون حمايت از خانواده و جواني جمعيت نمونه ديگري از حمايت ها از سياست هاي جمعيتي است.
آزادي با بيان اينكه در حال حاضر سهم يارانه ارزي و شمول ناباروري براي هر كد ژنريك دارو براي موسسات و بيمه شدگان قابل رويت است، افزود: برگزاري ۲ دوره آموزش در مرداد و بهمن ۱۴۰۱ براي ادارات كل استاني مطابق برنامه ارايه شده به اداره كل منابع انساني و پشتيباني نيز در اين خصوص قابل اهميت است.
مقالات ديگر:وكيل غرب تهران
برچسب: ،